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新生兒黃疸

 
  孩子出生時,首先讓父母擔心的第一病症應該就是新生兒黃疸了。
看著白白嫩嫩的小寶貝,皮膚漸漸轉黃,雖說大部分是正常生理現象,
但相信每個新手父母都曾經歷過這段緊張擔心的回憶。
 
  黃疸是人體血液中的膽紅素過高,造成皮膚和眼白變黃的症狀。若
發生在未滿月的小孩身上,就叫做「新生兒黃疸」
。因膽紅素需要靠肝
臟代謝,而新生兒因為肝臟還未發育完全,所以容易產生黃疸。
 
一、症狀:
  (一)生理性黃疸:
  新生兒在出生2~3天時,外觀上可察覺明顯的皮膚變黃。4~6天時症狀更為明顯,1~2星期症狀漸漸消退。而生理性黃疸的指數一般是小於15。
 
  (二)病理性黃疸:

  1、出生24小時內即出現黃疸。
  2、黃疸指數上升過快,一天平均增加5以上。
  3、黃疸指數上升太高,超過15以上。
  4、症狀時間太久,超過2星期以上。
 

二、病因:
  (一)溶血:
     常見的為ABO血型不合,因母親與寶寶的血型不合,通常發生於第一胎和母親為O型而胎兒為A或B型。
     少見的為Rh血型不合,在國內發生的機率不高,若發生此型,症狀會較為嚴重,甚至危及生命。
  (二)感染:
     病毒或細菌的感染,造成紅血球破壞和肝功能受損。如敗血症、子宮內感染、泌尿道感染等。
  (三)膽紅素產生過多:
     如蠶豆症(G-6-PD缺乏症)、紅血球過多症、生產過程中造成新生兒的體內或皮下出血等。
   (四)膽紅素代謝不良:
     如先天性膽道畸形、哺育母乳、糖尿病母親生下之嬰兒、早產兒等。
 
三、後期影響:
  黃疸過深或持續時間太久,表示體內的膽紅素過高,若指數超過20以上容易影
  響腦部的基底核,造成智力、聽力、視力和活動力受損。
若造成核黃疸,新生
  兒會出現厭食、嗜睡、活動無力,甚至尖叫、嘔吐、抽搐、發燒、呼吸衰竭等
  症,存活的胎兒通常會有智力障礙、腦性癱瘓等後遺症。現代醫療已有照光、
  輸血、藥物等治療,發生核黃疸的機率已很低了。
 
四、預防和照顧:
  1、注意黃疸的程度,如腹部以下皮膚泛黃、泛黃部位擴散很快或黃疸時間超過2週等。
  2、注意病理性黃疸可能出現的症狀,如發燒、腹瀉、食慾不振、嗜睡、抽搐等。
  3、注意使黃疸加重的因素,如早產、蠶豆症、感染等。
  4、注意保護嬰兒的皮膚,避免產生感染。
  5、給予足夠的餵食和光照。

 

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