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不可輕忽的胎動  

寶寶的胎動,這種母嬰之間才有的連結,絕對是孕期最甜蜜的滋味!而胎動到底是什麼呢?

胎兒在子宮內著床後,四肢與軀幹逐漸成長,接著大腦開始發育,會經由神經傳導控制身
體各部位的肌肉,這時寶寶會開始出現抬頭、扭動、轉身、彎腰、踢腿等活動四肢軀幹的
動作,而「胎動」顧名思義就是胎兒在母親子宮內活動的現象。
 
胎動何時會出現?
懷孕初期通常不會感受到胎動,雖然胎兒在8週大就會開始自主動作,但因為初期神經系
統與腦部發育尚未成熟,肢體較不協調,主要傾向反射性、輕微的活動,所以胎動並不明顯。

胎兒到了16~20週,神經系統逐漸成熟,會開始出現組織性動作。孕媽咪通常在懷孕21週
時會感覺到胎動;初次懷孕的孕媽咪胎動感覺出現較晚,約在20~22週左右,第二胎以上
的孕媽咪由於肚皮、子宮都比較鬆,胎動感覺相對較早,約落在16~18週,寶寶活動頻繁
或體型纖瘦的孕媽咪也會提早感覺到胎動。
  
孕婦應在28週後養成每日定時測量胎動的習慣,測量胎動的目的除了觀察胎兒是否健康,
另一個關鍵是觀察胎盤功能是否正常。

 
一、胎動如何測量
  在測量胎動時,孕媽咪須選擇安靜不被打擾的環境,以正坐或左側躺的姿勢記錄,時間
  為早、中、晚各1小時,1小時內胎動次數超過3次即屬正常。另一種測量方式是將早、
  中、晚3小時的胎動次數相加乘以4,即得出12小時的胎動次數;12小時胎動次數若少
  於10次表示胎動過少,須請醫師做進一步檢查。
 
二、胎動最頻繁的時間
  超過半數的孕媽咪在傍晚至睡前胎動感覺最頻繁,原因可能是這段時間剛好是作息活躍
  期,加上距離吃完晚餐已有一段時間,母體血糖濃度下降,也會造成寶寶活動較頻繁。

  此外,孕媽咪飯後或吃完甜食、洗澡、看電影或身處嘈雜環境,寶寶感覺到外界振動一樣會引起劇烈反應。
 
三、胎動的次數
     第8週時,胎動為每12小時60次,但孕婦感覺不到
     第20週時,胎動為每12小時可達200次
     第32週時,胎動增加到每12小時575次
     第40週時,胎動減少到每12小時282次,這是因為晚期胎兒增大,羊水相對減少,胎兒活動空間縮小之故。
 
四、異常的胎動
  • 寶寶打嗝
有孕媽咪無法分辨寶寶在打嗝或活動,相對一般胎動是局部肚皮鼓起、不規則性的活動,
打嗝則十分規律。因為寶寶打嗝是橫隔膜的抽搐動作,因此整個肚皮會規律性跳動,跳動
頻率固定。寶寶打嗝,反映胎兒神經系統發育狀況,一般寶寶約在27週~28週開始出現打
嗝現象。而孕媽咪若攝取富含糖分的食物,因為寶寶對血糖吸收較快,很快就會開始打嗝。 
  • 宮縮
8個半月以後的寶寶由於力氣較大,伸展手腳時可能會踢到子宮而引起宮縮,孕媽咪很容易
將其誤以為是胎動。宮縮指的是子宮收縮,胎動則為寶寶活動的依據,孕媽咪可以從位置及
感覺判斷兩者的差異;宮縮時整個子宮變硬,若按壓整個肚皮,會感覺像籃球一樣硬,胎動
則是腹壁會局部凸起,除了寶寶身體凸出的地方,肚皮的感覺是軟的。 

一般假性宮縮不會有痛感,經過休息即會獲得緩解,若收縮力度越來越強、肚皮從緊繃到疼
痛,休息也不會緩解,或伴隨腰痠、出血等症狀,就要趕快到醫院檢查。
 
  • 胎動的減少    
胎動次數若突然減少,此時要判別是否有胎兒窘迫(fetal distress)的狀況,而以下是可能造成胎兒窘迫的原因:
(1)臍帶壓迫
   由於胎兒可以在羊水內自由翻動,因此發生胎兒臍帶繞頸的現象並不少見,雖然很少會造成胎兒
   窘迫;但就算只有一個圈,如果纏繞得太緊或打了死結,就會造成胎兒缺氧、甚至死亡。
胎盤早期剝離
   若在產期發生胎盤剝離,胎兒的血液會缺氧。常見的症狀是孕婦有劇烈的腹痛,合併大量陰道出血
   和胎兒心跳減速。此情況為懷孕的急症,胎兒會有即時的生命危險。
孕婦發燒
   如果孕婦的體溫超過38℃以上,為降低體溫,孕婦身體周邊血流量增加,但相反子宮和胎盤的血
   流量減少,自然胎兒也會變得少動。
孕婦服用鎮定劑
   藥物會經胎盤傳到胎兒,將會導致胎兒活動力減低。
胎盤功能不佳
   這會造成胎盤供給胎兒的氧氣不足,胎動因而減緩。包括吸菸,妊娠毒血症等。
 
一般來說,胎動在懷孕末期(大概36至40週)會因胎兒活動空間減少而減少胎動,雖屬正常狀況,但也不可因此而輕忽。

 

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